Обезвоживание у ребенка

Организм новорожденного состоит из воды на 87% с возрастом этот объем уменьшается до 50%. Поэтому для детей даже небольшой дефицит жидкости может вызвать целый ряд проблем.

Обезвоживание особенно опасно для детей до трех дет, потому что наступает быстро и бывает очень тяжелым. Это связано с незрелостью организма и большими, по сравнению с взрослыми потребностями клеток в жидкости.

Причины обезвоживания у ребенка

Обезвоживанием у ребенка называют усиленные потери организмом жидкости с развитием нарушений обмена веществ и тяжелых метаболических расстройств, проблем с дыханием, сердечно-сосудистой системой и работой головного мозга.

Основными причинами обезвоживания являются патологии и заболевания, приводящие к массивным потерям жидкости:

• отравления, кишечные инфекции с поносом и рвотой;
• лихорадка с усиленным потоотделением (при пневмонии, гриппе, простуде);
• перегревание;
• дефицит питья в условиях жаркого климата и слишком теплого укутывания ребенка.

По тяжести обезвоживание у детей бывает трех степеней:

• легкая или первая степень;
• средней тяжести или вторая степень;
• тяжелая или третья степень.

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы

Для нормальной работы, в сутки человеческому организму необходимо 30 мл воды на 1 кг веса. Если по каим-то причинам ребенок недополучает жидкость, его организм начинает сигнализировать об обезвоживании всеми доступными способами.

При легкой (первой) степени обезвоживания:

• ребенок раздражителен, возбужден или суетлив, постоянно недоволен;
• малыша преследует чувство жажды или голода, он часто просит пить;
• ребенок мало мочится, ему нужно меньше подгузников, чем обычно. Моча имеет насыщенный цвет, темная и очень резко пахнет.

При средней тяжести (второй) степени обезвоживания:

• у ребенка снижен интерес к игрушкам, любимым занятиями развлечениям, он вялый;
• дети много лежат, часто и по-долгу спят;
• детская кожа бледная;
• при плаче очень мало слез, глазки выглядят запавшими, под ними появляются темные круги;
• рот пересохший, слюны крайне мало и она густая или ее нет совсем;
• малыш испытывает сильный голод или жажду;
• дети постарше жалуются на головную боль;
• ребенок не мочится на протяжении восьми часов или в сутки мочится около трех раз, моча при этом темная, сильно пахнет и ее мало.

Признаки обезвоживания тяжелой (третьей) степени обезвоживания:

• малыш отказывается от питья и еды;
• язык и полость рта, губы сильно сухие, трескаются;
• родничок у грудничков на макушке запавший;
• ребенок выражено вялый, сонливый, ему трудно проснуться, он почти постоянно спит;
• плач крохи сухой, без слез, глаза грустные и сухие, не блестят;
• учащено дыхание и сердцебиение;
• малыш не проявляет интереса к играм, мультикам и другим занятиям;
• кожа мраморного цвета, холодная, особенно в области конечностей;
• ребенок не мочится более 10-12 часов подряд;
• кроха теряет сознание, не реагирует на слова и действия.

Обезвоживание всегда требует активного и интенсивного лечения, а тяжелая степень обезвоживания – вызова скорой помощи и немедленной госпитализации, особенно в случае очень маленьких детей. Обезвоживание крайне быстро может приводить к серьезным нарушениям в работе сердца, легких и головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка

При выявлении признаков обезвоживания легкой или средней степени тяжести вызвать врача на дом. При тяжелом обезвоживании или при возрасте детей до года с любой степенью обезвоживания – вызвать скорую помощь и отправляться в стационар!

1. До прихода врача проводить оральную регидратацию (восполнение потерь жидкости путем отпаивания ребенка).

Отпаивание проводится непрерывно, специальными растворами для регидратации:

• регидрон,
• ОРС-200,
• хумана-электролит.

Они пополняют запас потерянной жидкости, а вместе с нею и солей.

Важно! Нельзя давать при обезвоживании только одну воду, нужны еще соли и глюкоза.

2. Если нет растворов, нужно приготовить в домашних условиях растворы для отпаивания.

Это будут: сладкий теплый чай с лимоном и солевой раствор, которые дают поочередно, отвар изюма, минеральная вода без газа.

Один из рецептов раствора – на литр кипяченой воды взять 30 г сахара, 3.5 г соли, 2.5 г соды. Размешать и давать ребенку.

3. Количество жидкости составляет 10 мл на кг веса в час, ребенку с весом в 10 кг требуется не менее 100 мл жидкости за час.

На каждое проявление поноса или рвоты нужно прибавить ребенку для отпаивания не менее 50-100 мл жидкости.

4. Нельзя давать ребенку питье залпом, особенно при рвоте.

Отпивают ребенка каждые 5 минут по 5-10 мл жидкости, давая ее с ложечки или шприца без иглы, дозатора лекарств.

С началом отпаивания нужно также воздействовать на причины, вызвавшие обезвоживание – лечить кишечную инфекцию, отравление или снизить температуру при лихорадке.

Критерием нормализации состояния станет:

• нормальное частое мочеиспускание светлой прозрачной мочой,
• восстановление состояния слизистых оболочек (розовые, влажные),
• появление слез, влажные глаза,
• прибавка массы тела.

 Когда при обезвоживании ребенка нельзя отпаивать

Отпаивание (оральная регидратация) противопоказана при:

• наличии неукротимой рвоты (когда рвет тут же всем, что вливали)
• обезвоживании третьей степени, нарушении сознания ребенка
• при резком снижении или полном отсутствии мочи более 12 часов
• при наличии сахарного диабета.

В этих случаях показана только госпитализация со стационарным лечением обезвоживания.

Как обезвоживание лечат в стационаре

В стационаре ребенок находится в отделении интенсивной терапии. Там проводится постановка системы внутривенно с капельным вливанием растворов натрия хлорида (физраствор 0.9%) и 5-ной глюкозы.

Могут также применяться растворы бикарбоната (соды) и препараты калия. Эти вещества вводят под контролем анализа крови и следят за количеством отделяемой мочи и состоянием.

Параллельно с борьбой с обезвоживанием будут лечить и патологию, которая его вызвала – назначают антибиотики или противовирусные препараты, специальное питание (диету) и дополнительные препараты, снижают лихорадку.

По мере улучшения состояния ребенку начинают давать растворы через рот и постепенно переводят на обычное питье. Стационарное лечение не опасно и отказываться от него нельзя, особенно если ребенок совсем маленький и обезвоживание может развиться крайне быстро.

Когда состояние малыша стабилизируется, его переводят в стандартную палату, а затем выписывают домой на долечивание и восстановление.

Важно использовать хорошую детскую питьевую воду для отпаивания и каждодневного рациона малыша особенно летом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам хорошее обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.