Кровь – это жидкая субстанция, которая в организме человека играет исключительно важную роль. Кровь доставляет ко всем органам кислород, витамины, минералы и другие значимые вещества и элементы.
По своему составу кровь неоднородна, в ней есть клетки разных типов. Соответственно, и функции они выполняют разные. При малейшем сбое в работе организма, будь то стресс, влияние окружающей среды, заболевание, состав крови и другие ее характеристики изменяются: число одних клеток растет, других – уменьшается, субстанция становится более вязкой или, наоборот, более текучей и т.д.
Все это помогает выявить общий клинический анализ крови. Это очень информативное исследование, позволяющее обнаружить различные патологии (заболевания, аллергические состояния) на самых ранних этапах.
Содержание: (скрыть)
Каковы показания к сдаче общего анализа крови у детей?
Как правило, первый раз кровь берут на анализ у ребенка сразу после рождения, для этого малышу колят крошечный пальчик ножки. Это необходимо для уточнения общей картины состояния здоровья малыша, только-только пришедшего в этот мир. Если все хорошо, никаких отклонений нет, то в следующий раз на анализ вас направят в 3 месяца. Дело в том, что 3-месячные детки находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии.
Предположить развитие этой патологии можно и по внешним признакам: малыш вялый, быстро утомляется, его кожные покровы бледные и т.д. Но уточнить диагноз можно только по результатам общего анализа крови. Кроме того, с 3 месяцев ребенку начнут ставить плановые прививки, и педиатр должен убедиться, что пациент здоров. Тут тоже на помощь придет ОАК.
Другие показания к сдаче крови на общий анализ:
- Появление у родителей каких-либо жалоб на состояние ребенка, которые не поддаются простому объяснению.
- Затяжное течение простых заболеваний, которые обычно поддаются быстрому лечению.
- Возникновение осложнений.
- Необходимость оценки эффективности назначенной терапии (процедур, препаратов, диеты и т.д.).
- Ежегодное профилактическое обследование здоровых детей.
- Регулярное обследование детей с хроническими заболеваниями.
Как берут кровь на анализ у детей до года?
В идеале кровь на общий анализ необходимо сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Разрешается только пить воду. Но как же не кормить младенца 8-12 часов? Учитывая это, специалисты допускают забор крови у малышей через 1.5-2 часа после еды. Для исследования берется капиллярная кровь из мелких наружных сосудов.
Традиционно «колют» безымянный пальчик левой руки. У новорожденных деток иногда берут кровь из пяточки. Для этого используется одноразовый стерильный инструментарий, называемый скарификаторов. Лаборант должен быть в перчатках – одноразовых или таких, которые обеззараживаются специальным составом после каждого забора крови. Специалист дезинфицирует пальчик ребенка ваткой со спиртом, затем делает отверстие глубиной 2-3 мм и первую выступившую капельку крови снимает опять же ваткой.
Далее кровь набирается для определения содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других форменных элементов крови. Лаборант капает кровь на стеклышко, обработанное специальным красителем, затем растирает другим стеклышком, таким образом получая мазок. Потом этот мазок исследуется под микроскопом – специалист определяет количество тех или иных клеток крови.
Кровь для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) набирается в специальную пробирку с веществом, препятствующим свертываемости субстанции. Пробирка остается в вертикальном положении на штативе в течение часа. За это время кровь разделяется на красный осадок из эритроцитов и прозрачную плазму. Лаборантом фиксируется скорость оседания эритроцитов и высота столбика плазмы.
Общий анализ крови: расшифровка показателей и нормы у детей до года
Если говорить понятным языком, то кровь состоит из «красной» и «белой» части. В «красной» части для общего анализа крови значение имеют гемоглобин, эритроциты, гематокрит, цветовой показатель. В «белой» - лейкоциты, которые делятся на нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Причем не только ведется подсчет клеток того или иного вида, но и определяется их размер, форма, наличие каких-либо включений.
Также контролируется содержание тромбоцитов – они отвечают за свертываемость крови. Ну и плюс скорость оседания эритроцитов, о которой уже было сказано выше. Далее приводим сводную таблицу норм у детей до года.
Таблица норм показателей анализа крови у детей до года
|
Показатель |
Возраст ребенка |
|||||
|
новорожденный |
0-7 дней |
7-30 дней |
1 месяц |
6 месяцев |
12 месяцев |
|
|
Гемоглобин (Hb, г/л) |
180-240 |
134-198 |
107-171 |
115-175 |
110-140 |
110-140 |
|
Эритроциты (RBC x10¹²/л) |
3,9-5,5 |
4,0-6,6 |
3,6-6,2 |
2,7-4,5 |
3,5-4,8 |
3,7-5,3 |
|
Цветовой показатель (MCHC,%) |
0,85-1,15 |
0,85-1,15 |
0,85-1,15 |
0,85-1,15 |
0,85-1,15 |
0,85-1,15 |
|
Ретикулоциты (RTC,%) |
3-15 |
3-15 |
3-15 |
3- 15 |
3-15 |
3-15 |
|
Лейкоциты (WBCx109/ л) |
8,5-24,5 |
7,2-18,5 |
6,5-13,8 |
6,5-13,8 |
5,5-12,5 |
6-12 |
|
Палочкоядерные (%) |
1-17 |
0,5-4 |
0,5-4 |
0,5-4 |
0,5-4 |
0,5-4 |
|
Сегментоядерные (%) |
45-80 |
30-50 |
16-45 |
15-45 |
15-45 |
15-45 |
|
Эозинофилы (EOS,%) |
1-6 |
1-6 |
1-5 |
0,5-7 |
0,5-7 |
0,5-7 |
|
Базофилы (BAS,%) |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
0-1 |
|
Лимфоциты (LYM,%) |
15-35 |
22-55 |
45-70 |
40-76 |
42-74 |
38-72 |
|
Тромбоциты (PLTx109/л) |
180-490 |
180-400 |
180-400 |
180-400 |
180-400 |
180-400 |
|
СОЭ (ESR, мм/ч) |
2-4 |
4-8 |
4-10 |
4-8 |
4-10 |
4-12 |
Гемоглобин
Гемоглобин – это белковое вещество, которое является основой эритроцита. Гемоглобин в крови соединяется с кислородом, делает его активным, а затем отдает там, где это нужно. Кроме того, в тканях организма гемоглобин связывает углекислый газ и отдает его в легких.
Снижение уровня гемоглобина в крови – верный признак развития железодефицитной анемии. Это состояние связано со снижением содержания железа в организме. Как результат – нарушается синтез гемоглобина, эритроцитов. Анемия может протекать в легкой (гемоглобин 90-110 г/л), средней (60-80 г/л) или тяжелой (менее 60 г/л) форме. Если содержание гемоглобина ниже 50 г/л, может потребоваться переливание крови.
Каковы причины развития анемии? Это могут быть высокие темпы роста малыша, вследствие чего собственных запасов организму не хватает. Другая причина – анемия, перенесенная мамой во время беременности. Имеют значение также бытовые условия, в которых растет ребенок, а также его рацион питания. В группе риска также находятся детки, родившиеся недоношенными, очень худенькими (недобор веса), а также находящиеся на искусственном вскармливании.
Малыши с ЖДА бледные, вялые, плохо кушают, в тяжелых случаях наблюдается деформация ногтей, стоматиты. Для борьбы с недугом обычно назначают препараты, содержащие железо, а также общеукрепляющие мероприятия – солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, витамины, сбалансированное питание. В целях профилактики ЖДА мамам рекомендуют поддерживать грудное вскармливание малышей хотя бы до 4-5 месяцев.
Кроме железодефицитной анемии снижение гемоглобина может указывать на заболевания почек, костного мозга и др. органов.
Бывают и такие случаи, когда гемоглобин, наоборот, повышен. Тогда говорят о сгущении крови. Это может быть следствием врожденных сердечно-сосудистых заболеваний или элементарного перегрева малыша, а также постоянного недостатка жидкости в организме.
Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные тельца, приобретающие такой цвет благодаря входящему в их состав гемоглобину. У эритроцитов нет ядра. Основная их задача – доставлять в ткани организма кислород и забирать углекислый газ. Словом, без эритроцитов был бы невозможен процесс дыхания. Снижение содержания эритроцитов – признак анемии, следствие кровопотери, а также хронических воспалительных процессов.
Бывает и физиологическое снижение содержания эритроцитов. Это не патология. Причина кроется в обильном потреблении жидкости. Это состояние обычно быстро проходит.
Эритремия – это состояние, при котором содержание эритроцитов превышает норму. Случается такое редко. Физиологические причины эритремии у людей – длительное проживание в горах или длительные физические нагрузки, например, у спортсменов.
О патологической эритремии говорят в следующих случаях:
- Заболевания крови.
- Патологии легких, вследствие чего снижается уровень насыщения крови кислородом.
- Врожденные пороки сердца.
- Сильное обезвоживание вследствие рвоты, диареи.
- Нарушение функций коры надпочечников.
Кроме количества эритроцитов в крови, специалист обращает внимание и на изменение их формы и размера. Это также может быть следствием врожденных заболеваний или отравлений токсичными веществами.
Цветовой показатель крови
Этот показатель тоже непосредственно связан с содержанием в крови эритроцитов и гемоглобина. Цветовой показатель ниже нормы – это гипохромия, являющаяся признаком железодефицитной анемии.
Превышение нормы – это гиперхромия, признак анемии вследствие недостатка в организме фолиевой кислоты и витамина В12.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это молодые эритроциты, незрелые красные кровяные тельца. Их нормальное содержание в крови говорит о том, что костный мозг, продуцирующий новые эритроциты, работает нормально.
Увеличение числа ретикулоцитов является благоприятным симптомом при условии того, что малыш принимает препараты от анемии. Если же и после курса приема лекарства содержание ретикулоцитов ниже нормы, это тревожный признак.
Лейкоциты
Лейкоциты – это компоненты «белой» крови. Они представляют собой округлые клетки с ядром, имеющие голубой или фиолетовый цвет. В зависимости от формы ядра и наличия/отсутствия особых зернистых частичек в цитоплазме лейкоциты делятся на несколько типов. В ходе общего анализа крови сначала подсчитывают общее количество лейкоцитов в мазке, а затем процентное содержание клеток каждого типа. В итоге составляется лейкоцитарная формула.
Содержание лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Физиологический (не патологический) лейкоцитоз обычно маловыражен и быстро проходит. Может быть связан с рационом питания, мышечной активностью, болевыми ощущениями. Патологический лейкоцитоз – признак воспалений, бактериальных инфекций, аллергий, отравлений, болезней крови и печени.
Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Является следствием инфекционных заболеваний, эндокринных патологий, заболеваний селезенки, костного мозга.
Если говорить простыми словами, то лейкоциты – это клетки иммунной системы. Если их число в крови резко увеличилось, значит, организм начал борьбу с какой-либо инфекцией. Какая именно это инфекция, специалист определяет по содержанию лейкоцитов того или иного типа:
- Так, палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные лейкоциты (зрелые нейтрофилы) ответственны за борьбу с бактериальными инфекциями и грибами.
- Эозинофилы защищают организм от аллергий, воспалений, паразитов, способствуют заживлению открытых ран и подавляют рост онкологических образований. Поэтому увеличение содержание эозинофилов отмечается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, ринитах, аллергических дерматитах.
- Базофилы нужны для свертываемости крови и борьбы с аллергическими реакциями. Увеличение их числа может свидетельствовать об отравлениях организма, нарушениях кроветворения, патологиях ЖКТ, щитовидной железы.
- Лимфоциты ответственны за борьбу с вирусными инфекциями.
Зная о том, каких лейкоцитов в данный момент в крови выше нормы, можно делать выводы о развитии в организме малыша того или иного патологического процесса. И здесь уже играет важную роль профессионализм врача, который будет «читать» лейкоцитарную формулу. От этого зависит правильное определение природы воспалительного процесса: бактериальной, грибковой, вирусной, аллергической.
Тромбоциты
Тромбоциты – это клетки крови, ответственные за ее свертываемость. Если содержание тромбоцитов ниже нормы, это признак нарушения свертываемости крови при кровотечениях, гемофилии. Также дефицит тромбоцитов могут провоцировать некоторые вирусные и бактериальные инфекции, анемии, прием антибиотиков, обезболивающих и противоаллергических препаратов.
Тромбоцитоз, или повышение содержания тромбоцитов, - это признак врожденных нарушений кроветворения, болезней почек, туберкулеза, других инфекций. Тромбоцитоз опасен тем, что в крови могут образовываться сгустки (тромбы), а значит, существует риск закупорки сосудов.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если скорость ниже нормы, это говорит о сгущении крови, возможных заболеваниях крови, сердца, печени, отравлениях, голодании, уменьшении мышечной массы. Повышенная СОЭ может свидетельствовать об анемии, инфекциях различной природы, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, стрессах.
Итак, теперь вы знаете, что представляет собой общий (клинический) анализ крови и в каких случаях он назначается. Также теперь вы не будете пугаться таких «страшных» незнакомых слов, как палочкоядерные нейтрофилы или эозинофилы, например. Однако не стоит пренебрегать консультацией специалиста только потому, что вы узнали нормы и причины отклонений от них. Врач, полагаясь на свой опыт, может оценить результаты анализа крови комплексно, а также с учетом других симптомов, которые беспокоят малыша, бытовых условий, рациона питания, перенесенных заболеваний и т.д. К тому же, как вы наверняка заметили, есть и физиологические причины отклонения от нормы, поэтому не всегда речь будет идти о патологии, а значит, не стоит пугаться раньше времени.
Здоровья вам и вашему малышу!
Комментарии
Комментарии отсутствуют.