Послеродовая депрессия

Материнство иногда преподносит различные эмоции, от самых радостных до самых печальных.

В данной статье разберем подробно состояние послеродовой депрессии, что чувствует женщина, как это «смотрится» со стороны, как помочь себе в этом состоянии. 

Что делать близким людям, если молодая мама в депрессии. Также рассмотрим причины и «профилактику» этого явления.

Послеродовая депрессия, что это

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая может «настигать» женщину в послеродовой период. Симптомы и проявления этого состояния мы рассмотрим подробнее ниже.  Кратко остановлюсь на понятиях, близких по сути к послеродовой депрессии. Нужно понимать между ними разницу,  потому как от «напряженности» и «тяжести» состояния напрямую зависит опасность этого состояния, и для мамы и , к сожалению, для ребенка тоже.

Итак, различают три вида послеродовых депрессивных состояний по степени тяжести.

• Послеродовая хандра, или послеродовая грусть, в той или иной степени встречается практически у всех родивших женщин. Характеризуется, большими проявлениями (в сравнении с обычным состоянием женщины) раздражительности,  плаксивости, вялости, общей усталости. Могут быть частые перепады настроения, иногда бессонница. Надо отметить, что в случае послеродовой хандры, мама ощущает (периодами) счастье от появления ребенка.
• Послеродовая депрессия, по статистике бывает примерно у каждой шестой женщины. Проявления мы подробно рассмотрим ниже. Если вкратце, то это усиленные и расширенные проявления описанной выше хандры.
• Послеродовой психоз, достаточно редкое состояние (по статистике бывает у одной женщины из пятисот). Опасное состояние, требующее госпитализации. Симптомы включают потерю связи с реальностью, галлюцинации, потерю сна. Женщина в этом состоянии реально может нанести вред и себе и ребенку, к сожалению. Лечится, как правило, медикаментозно, в условиях стационара.

Послеродовая хандра и послеродовой психоз, - это как-бы «крайние» проявления послеродовой депрессии, соответственно хандра – слабые проявления, а психоз,- очень сильные  и очень опасные проявления.

Послеродовая депрессия, симптомы 

Рассмотрим, как проявляется послеродовая депрессия «изнутри», что ощущает женщина.

• Чувство подавленности, чувство  того, что «все плохо» не оставляет женщину в течение всего дня. Кроме того, могут наблюдаться «всплески» подавленного состояния, например по утрам или вечерам, когда женщине плохо, прямо до слез.
• Преследуют мысли о том, что все бессмысленно, нет ничего светлого и радостного.

Например, одна мама описывала свои ощущения так: я чувствовала себя как в холодном сером тумане, который меня буквально душит. При этом жизнь  как бы «проходит мимо» меня, а я остаюсь в том же тумане, высасывающем из меня все силы.

• Не может сосредоточиться (сложно) на самых простых вещах. Ловит себя на том, что какое-то время просто бездумно сидит или стоит, или руками что-то перебирает.

Например, может несколько раз готовить себе поесть, и просто забывать съесть (не потому что ребенок не дает, а просто забывать, как бы «уйдя в себя»).

• Буквально ничего не радует. Ни любимые вкусы, ни любимые развлечения, ни общение - ничего не приносит радости.
• Нет сил (внутренних) ни на что. Любое дело кажется лишним и при этом неподъемным. Например, по описанию одной женщины, она чувствовала себя настолько без сил, что не могла даже спать, Заснуть, - это тоже ощущалось как сложная и ненужная работа. То же самое касалось даже обычных гигиенических процедур. Не хотелось мыться, чистить зубы, - все казалось тяжелым, а, главное,- лишним, бессмысленным.
• Может преследовать чувство вины. Перед ребенком (я плохая мать, ничего к нему не чувствую), перед мужем (я плохая жена, не забочусь, вечно плачу), перед старшими детьми (опять же, я плохая мать).
• Можно испытывать приступы абсолютно неконтролируемого раздражения, и срываться на муже, старших детях,  других близких.
• Неконтролируемая плаксивость. В любой момент могут политься слезы, по поводу и без повода, просто от тяжести состояния.
• Можно без сил добираться до кровати, а потом лежать до утра без сна. Сил нет, но и сна тоже нет.
• Юмор, - признак здоровой психики. В депрессивном состоянии женщина лишена юмора полностью. Любые попытки пошутить она будет воспринимать на свой счет, и плакать или раздражаться.
• Так как сама мама (мозгом) понимает, что она не дает своему ребенку нужного объема любви, она может преувеличенно переживать за «внешние» проявления благополучия ребенка: преувеличенно опекать, «выдумывать» болезни и недомогания, постоянно обращаться к врачам.
• Кроме «выдумывания» болезней ребенка, мама может «выдумать» (и быть в этом уверенной) что она сама тяжело больна.
• Может в глубине души считать, что раз она не испытывает к ребенку особых чувств, то это значит, что ребенка подменили в роддоме, что он чужой.
• Как правило, секса маме не хочется, от слова «совсем». Ей и видеть никого не хочется (и мужа в том числе), не говоря о том, что просто нет никаких сил (ни душевных, ни физических), так еще и смысла в этом для нее сейчас нет, и радости тоже нет.
• Женщина может забывать простые вещи, типа посолила ли еду, звонила ли сегодня мужу, и тд. Она как-бы «погружена в себя» все время, и может не помнить действий «снаружи».
• Может чувствовать повышенный аппетит, и , соответственно переедать и набирать вес, и печалиться еще больше. Может чувствовать, наоборот, отвращение к еде, начинает терять вес, и начинается уже не духовный, а настоящий физический упадок сил.

Чтобы облегчить жизнь новоиспеченной маме, Мамин Магазин предлагает полезные, качественные, удобные продукты питания для кормящих мамочек, чтобы избежать набор веса, радовать себя вкусняшками и при этом худеть после родов.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

• Может ощущать невозможность что-то выбрать, принять какое-то, даже простое решение. Например, «зависнуть» с двумя «человечками» в руках, не в силах выбрать какой-то конкретный вариант.

Также рассмотрим, какие проявления можно заметить «снаружи», если женщина ничего о своем состоянии не говорит.

Женщина не может не чувствовать, что с ней «что то не так». Что это не просто «не выспалась», или «устала». Что ее состояние гораздо тяжелее обычной усталости. Но женщина может делать «хорошее лицо» и стараться быть «хорошей мамой и женой». То есть, по-простому, - притворяться и скрывать свое состояние. Это очень опасный путь, почему, я объясняю ниже в пункте Почему нельзя скрывать и игнорировать послеродовую депрессию. В этом разделе статьи разберем, как близким людям (в первую очередь, мужу) понять что с молодой мамой не все в порядке (а она об этом молчит).  Итак, что можно заметить в поведении и проявлениях женщины, что должно насторожить.

• Если женщина не может контролировать перепады настроения (от агрессии к печали), - то это только на пользу, это может указывать на депрессивное состояние, если перепады случаются все время.
• Если женщина, наоборот, демонстрирует странную (именно для ее обычного темперамента) ровность, холодность, некоторую отстраненность.  Это оттого, что она сдерживает себя изо всех сил.
• Если жена в ровном настроении, но сильно «тормозит». Все время с задержкой отвечает на вопросы, отзывается, и тд.  Она в своем состоянии, как в броне, ей нужно время чтобы вас услышать.
• Если есть старшие дети, не изменилось ли их отношение к маме. Если женщина будет часто срываться на старшего ребенка, то это будет видно по его поведению.
• Все время пригоревшая, пересоленная или недосоленная еда. При этом с ребенком все в порядке, он спит-ест, нормально себя чувствует. Если ребенок нездоров, например его мучает животик, то может и вообще никакой еды не быть, потому что у жены просто времени не было ее готовить.
• Близкие подруги (или мама жены) говорят о том, что она избегает общения, а обычно было по-другому.
• Вы готовы подменить ее с ребенком, предлагаете ей выйти, погулять, что-то сделать для себя, - она не реагирует практически никак.
• Не хочет секса (это не симптом, это, как правило, норма после родов). Или «терпит» секс, а раньше такого не было.
• Не отвечает на звонки в течение дня (постоянно), и не перезванивает.
• Перестала следить за собой, или, наоборот, к приходу мужа находится «преувеличенно в порядке», чтоб не было вопросов.
• Уходит от разговоров о ее состоянии, чувствах.
• Мало говорит, не рассказывает о своих чувствах, настроении, желаниях, и тд.
• Попросите ее что-то решить, выбрать. Насколько легко она это делает, выбирает ли то, что на самом деле нравится, или «лишь бы оставили в покое».

Если муж или близкие заметили что-то из перечисленного, то это еще не означает, что у женщины обязательно послеродовая депрессия. Но это точно означает, что нужно с вниманием отнестись к ее состоянию и наблюдать дальше. 

Почему нельзя скрывать и игнорировать состояние послеродовой депрессии

Скрывание и игнорирование относятся, соответственно к самой женщине (она может скрывать) и к мужу и близким (они  могут игнорировать).

Главное, не скрывать своего состояния за «показной бодростью». Это, пожалуй самое важное. Объясню, почему. Самый близкий человек, - это муж. Он, как мужчина, не всегда способен видеть неочевидное. Если жена каждый день уверяет его, что она «в полном порядке и замечательно справляется», - то 90% мужчин в это поверят. И, вместо того, чтобы прийти на помощь, они будут считать, что все хорошо. А жена, как только муж не смотрит, будет погружаться в это состояние все глубже и глубже. Кроме того, силы (психологические) женщины, которые она могла бы потратить на выход из этого состояния, в данной ситуации тратятся на то, чтобы создать иллюзию "все отлично" для мужа и близких.

Близкие люди (и муж в том числе) могут видеть проявления, описанные выше, но решить, что это не важно, что женщина просто «должна взять себя в руки»,  «не раскисать», «должна потерпеть ради ребенка».  Классические высказывания типа: «у всех дети, и ничего», «раньше рожали в 12 лет и сразу в поле работали и никаких депрессий», «а моя мама троих подняла сама, в войну и в голод, и ничего». Такая реакция совершенно не поможет женщине, а только навредит.

Примечание. Как это ни странно, в утверждениях о том, что «раньше рожали в тяжелых условиях и никаких депрессий» есть рациональное зерно. Дело в том, что давно замечен факт: чем сложнее и тяжелее жизнь, тем меньше возникает психических расстройств. Условно говоря, если жизнь – практически ад (родила в поле, есть нечего, из 10 рожденных детей пять выжило, муж бьет, и тд) то некогда в депрессию впадать, просто жизнь заканчивается и все. В войну, когда люди живут в постоянном страхе за жизнь свою и близких, тоже послеродовые депрессии не отмечены. Когда живой организм изо всех сил борется за существование, он себе не может позволить «расходы энергии» на депрессию.

Послеродовая депрессия, причины возникновения

• Гормональные изменения в организме родившей женщины. Во время беременности в организме активно вырабатывались прогестерон и эстрогены, теперь их выработка сокращается, это сказывается на нервной системе.
• У женщины после родов болит практически все.  Она может себя чувствовать больной, слабой, а ребенок несмотря на состояние мамы нуждается в полноценном уходе.
• Ожидания от появления ребенка. Если женщина рассматривала роды, как окончание процесса, а не начало , то материнство может принести негативные сюрпризы. Точно так же, если женщина ожидала, что сразу после рождения ребенка она немедленно начнет испытывать эйфорию и счастье (все время), то это тоже может не сбыться.
• Появление ребенка «обостряет» все слабые места молодой семьи, конфликты, недовольства, и  тд.  Если ожидалось, что «ребенок все примирит», то в жизни происходит чаще наоборот.
• Сам уход за новорожденным  - это довольно серьезная физическая и моральная нагрузка. На это накладывается перманентный недостаток сна. Поэтому, возникает чисто физиологическое истощение.
• Если молодая мама одна, без поддержки близких людей, растит ребенка, то нагрузка выше (и моральная, и психологическая, и физическая) и, соответственно, истощение приходит быстрее и интенсивнее проявляется.
• Молодая мама может быть чисто психологически не готова к материнству (по разным причинам). И эта «неготовность» может приводить к депрессивным состояниям.

Факты, повышающие риск возникновения послеродовой депрессии

• Если молодая мама во время беременности также страдала от депрессивных состояний.
• Если до наступления беременности женщина страдала от проявлений ПМС (предменструального синдрома), резко становилась раздражительной, плаксивой и не могла себя контролировать.
• «Проблемы из детства» мамы:  ранняя смерть или болезнь родителей, особенно матери.
• Если молодая мама одинока (растит ребенка без отца ребенка, без помощи семьи).
• Если мама находится в совершенно незнакомом окружении (переехала, например, никого не знает, нет ни друзей ни знакомых, способных поддержать ее).
• Ребенок родился раньше срока, или родился нездоровым.
• Если мама все время ощущает «гнет»  безденежья, или потери жилья, если нет своего жилья.
• Если незадолго до рождения ребенка произошли любые негативные события в жизни мамы (потеря или болезни близких, финансовые потери, серьезная болезнь, и тд).

Послеродовая депрессия лечение

Рекомендации по "выходу" для мамы и ее близких

Рассмотрим способы выхода из состояния послеродовой депрессии (что может делать сама мама, что могут делать близкие, какие есть еще способы помощи).

Послеродовая депрессия, что делать маме (если заметила у себя проявления). Зачастую, женщина сама отмечает, что с ней «что-то не совсем в порядке». Даже у самых оптимистичных людей бывают «темные полосы» плохого настроения, но с депрессией это не спутать. Состояние послеродовой депрессии настолько мучительно (к тому же часто сопровождается чувством вины), что как правило женщина сама его замечает.

• Первым делом, обязательно поставьте в известность  мужа и близких. Они обязательно должны знать что с вами происходит. Говорите о своих чувствах, эмоциях.
• Обязательно кормите грудью (для выработки нужных гормонов, не говоря уже о пользе для ребенка).
• Не старайтесь быть «образцово-показательной» (мамой, женой, хозяйкой). Слишком много сил уходит на эту «образцово – показательность» и женщина быстро выдыхается.
• Сделайте все возможное, чтобы у Вас было «свое время». Варианты могут быть разные. Можно нанять помощницу, можно попросить мужа, маму, родственников, подруг. Вам не так уж много нужно времени, главное, чтобы оно у Вас было.
• Обязательно старайтесь спать. Выспавшаяся мама реже бывает в депрессии.
• Это сложно, но это, пожалуй, самое важное. Нужно «не оставлять без развития и внимания» другие сферы своей жизни. Ваша жизнь не состоит из одного материнства, и занятий, с этим связанных. Если состоит, то депрессия точно будет,  не сейчас так потом. Человек должен гармонично развивать разные сферы свой жизни: и общение, и рабочие – профессиональные навыки, и делать важное и полезное для развития своей души, и своего тела. Когда женщина замыкается в кругу только домашних дел, ее личность страдает,  нет «подпитки» из других сфер жизни. Не забывайте о своих увлечениях. Любите читать, - читайте, ведете блог- пишите, пойте, танцуйте, рисуйте,  развивайтесь профессионально (можно участвовать в различных вебинарах, вообще не выходя из дому). Общайтесь с друзьями, родственниками. Делайте то, что раньше приносило Вам удовольствие, то, что делало Вас счастливой.  Возможно, прямо сразу облегчения не будет, но оно обязательно наступит. Просто нужно делать.
• Организуйте свой быт так, чтобы максимально выделять времени на себя. Хорошо бы, конечно, чтоб и ваши домочадцы при этом не страдали, но вы сейчас – самое главное. Пересмотрите процесс готовки, что можно упростить и облегчить. Купите мультиварку, она «готовит сама». Договоритесь с мужем, что на ближайшее время будут «в домашнем меню» простые в изготовлении блюда.  Если кто-то из родственников готов помочь Вам с хозяйством, - принимайте помощь.  То же самое касательно покупок и уборки. Если можно,- принимайте помощь. Не тащите все сама,- это нереально.
• Найдите себе человека, которому вы сможете (без стеснений) все рассказать, пожаловаться, если  нужно, поплакать. С этой ролью хорошо справляются сестры и подруги .
• Постарайтесь насытить свою жизнь разными положительными эмоциями (из разных сфер жизни). 

Послеродовая депрессия, что делать окружающим (если заметили у мамы проявления).

Сознательная мама сама отметит, что в ее состоянии «что то не так». Если Вы сомневаетесь, то переспросите близких, наблюдают ли они у Вас проявления депрессии (описаны в статье выше). 

«Спасение» от послеродовой депрессии лежит не только в руках самой мамы, а и в руках ее ближайшего окружения (муж, родители, подруги). Близкие люди могут помочь маме выйти из этого состояния.

• Организация семейного быта. Иногда «лечение» от депрессии состоит в том, чтобы просто облегчить молодой маме бытовую жизнь. Готовка, закупки, уборка, прогулки с ребенком,- все эти  дела могут делаться близкими людьми.
• Поддерживайте маму психологически. Ни в коем случае не говорите банальностей типа: возьми уже себя в руки, и тд. Вы не были «в шкуре женщины с депрессией», не вам судить. Она не может сразу «взять себя в руки», у нее просто нет сил и желания.
• Будьте рядом, помогайте и не давите.
• Не рекомендуется полностью подменять маму в уходе за ребенком. Ребенок – тот же антидепрессант, причем мощнейший, просто в «правильных дозах». Дайте маме возможность иметь свое время, возьмите часть забот о ребенке на себя. Лучше оставить маме те заботы, которые требуют прикосновений и общения с малышом (купание, укладывание, и тд). Если можете повлиять, то постарайтесь настроить маму не прекращать кормить грудью.
• Не общайтесь с ней, как с больной. Это ваш близкий человек, попавший в беду. Помогите, поддержите, «подставьте плечо».
• Поспособствуйте тому, чтобы женщина обратилась таки за помощью к врачу, если это необходимо.
• Говорите и показываете ей, что вы ее любите, цените, в первую очередь как женщину, и потом как мать ребенка. 

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии

Если состояние мамы потребует этого, врач может назначить прием антидепрессантов. Есть такие препараты, которые подходят для кормящих женщин. В среднем, необходимо принимать препараты около полугода. Не нужно бросать принимать лекарство, если вам кажется, что от него нет пользы (не помогает). Большинство антидепрессантов устроено так, что действующее вещество должно накопиться в организме, а это требует времени. Не бросайте прием лекарства раньше, чем прописал врач (даже если симптомы депрессии ослабли или вообще прекратились), состояние может вернуться.

В совсем сложных случаях, врач может рекомендовать лечение в условиях стационара.

Психологическая поддержка

Вовремя оказанная психологическая помощь, лечит, зачастую, не хуже антидепрессантов. Поэтому, отнеситесь серьезно к подбору специалиста-психотерапевта. Это обязательно должен быть доктор, который специализируется на лечении послеродовой депрессии. Если будет необходимо, то к психологической помощи врач добавит и нужные медикаменты.

Кроме помощи врачебной, психологическую поддержку могут оказывать близкие люди. Главное в этом процессе,- демонстрировать поддержку и понимание состояния мамы.

Как избежать послеродовой депрессии

• Планируйте беременность. Мы не устаем повторять: не нужно «залетов», планируйте и готовьтесь к появлению малыша. Ребенок, даже желанный, это все равно стресс, даже для самой идеальной пары.
• Решите проблемы в семье «на берегу», то есть до беременности и родов, не расчитывайте на то, что ребенок своим появлением мгновенно уладит все конфликты.
• Разговаривайте с мужем и близкими людьми. Договаривайтесь о том, как можно вам помочь. Будьте готовы просить о помощи и принимать помощь.
• Договаривайтесь с мужем  о рациональной организации быта.
• Звучит банально, но это одно из самых важных условий. Женщина должна реализовываться в других сферах, не только в материнской. Тогда (при поддержании минимальной активности в этих сферах) ей просто не грозит депрессия. Ее «удержат» положительные эмоции из других сфер жизни.

Будьте здоровы, пусть появление малыша принесет Вам и Вашей семье побольше положительных эмоций! 

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .