Экссудативно-катаральный диатез у детей

Примерно 40-50% детей первых лет жизни имеют кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза или атопического дерматита. Многие связывают этот вид диатеза с «аллергией», но это не совсем так. Только у четверти малышей в дальнейшем разовьется аллергическая реакция. Экссудативно-катаральный диатез скорее «псевдоаллергия».

Причины экссудативно-катарального диатеза у детей

У грудных деток и малышей раннего возраста снижена барьерная функция кишечника, пищеварительные ферменты еще не полностью расщепляют белок, это происходит вследствие их недостаточной активности, повышена проницаемость стенки кишечника. Это нам родителям и объясняет, почему у многих крошек находящихся на искусственном вскармливании возникает реакция на белок коровьего молока (особенно если употребление велико более 3 г/кг в сутки).

Факторами, способствующими проявлению экссудативно-катарального диатеза являются:

• белки коровьего молока,
• яйца,
• рыба,
• цитрусовые,
• земляника,
• клубника,
• манная и другие каши.

У детей находящихся на грудном вскармливании диатез может проявляться вследствие употребления в пищу этих продуктов мамой. Читайте статью о Питании кормящей мамы.

Конечно, влияют так же внешние факторы:

• метеоусловия, например, переохлаждения,
• дефицит витаминов при различных заболеваниях (например ОРВИ, кишечные инфекции, дисбактериоз),
• лечение антибиотиками,
• перинатальная гипоксия (нехватка кислорода в животике мамы),
• болезни желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности, особенности ее питания (гиповитаминозы витаминов С, А, группы В, фолиевой кислоты, дефицит микроэлементов и железа),
• ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Нередко у родителей или одного из них в детстве также были проявления экссудативно-катарального диатеза.

Принципиальным отличием деток с экссудативно-катаральным диатезом является «дозозависимость», только большое количество пищи съеденной мамой или малышом вызовет кожные или другие проявления. А при атопическом дерматите даже минимальное количество провоцирующей пищи вызовет аллергическую реакцию.

Поэтому кормящей женщине просто необходимо употреблять в пищу правильные полезные гипоаллергические продукты питания, которые подобраны специально для беременных и кормящих женщин.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Признаки экссудативно-катарального диатеза

• стойкие опрелости в кожных складочках с первых месяцев жизни.
• складочки на передней поверхности шейки.
• трещины и раны за ушами.
• сухость и бледность кожи, кожа на лице сухая с яркими щеками, легко трескается.
• заеды в уголках рта.
• гнейс-жировые чешуйки (серо-желтоватые корочки) на головке малыша и надбровных дугах, толщина этих чешуек может быть различной. После их снятия не образуется шрамов или следов.
• температуро-зависимое покраснение и далее шелушение кожи щечек, которое усиливается на улице при плохой погоде.
• веки темнеют темные круги вокруг глаз.
• На лодошках усилен рисунок и кожа на них может шелушится вплоть до ранок.

В каждом доме, где есть ребенок аллергик, должны быть правильные средства для гигиены малыша и повседневной жизни на бытовом уровне. Купите в Мамином Магазине:

• органическую бытовую химию;
• шампуни и гели для крохи;
• детское мыльце;
• качественную косметику для кожи ребенка.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Для ребенка характерны:

• Неправильная прибавка в весе тела, чаще избыточная, но может быть и задержка в прибавке массы.
• Кожные высыпания на туловище, руках и ногах. Характерен кожный зуд. При потоотделении кожный зуд усиливается.
• На кожные высыпания часто наслаивается инфекция - стафилококковая, грибковая, герпетическая.
• Высыпания на коже в виде крапивницы, мелкой красной узловатой сыпи или состоящей из мелких пузырьков с светлым содержимым, которые быстро засыхают с образованием корочек. Часто высыпания чешутся. В складочках кожи на шейке, за ушками, в подмышечных впадинах могут образовываться мокнущие поверхности. Кожа малыша покрыта красными пятнами и похожа на ожоговые раны, настолько она яркая и травмированная. Кожа тонкая и легко травмируется, так, что родители не могут даже проанализировать стадийность сыпи, пятен и корочек.
• «Географический язык»- на языке участки яркого цвета чередуются с увеличенными сосочками языка.
• Затяжные воспаления конъюнктив глазок и век.
• Продолжительные насморки и воспаления дыхательных путей.
• Возможны даже обструктивные синдромы, анемия, повышенное содержание в моче эпителиальных клеток.
• Неустойчивый стул чаще со склонностью к запорам.
• В крови повышенный уровень сывороточного IgE и периферическая эозинофилия крови.

Если детки с экссудативно-катаральным диатезом заражаются ОРВИ, то у них все инфекции протекают тяжело и долго.

Внешне эти дети пастозные (пухленькие, с хорошо выраженными кожными складками), рыхлые, вялые или худые, беспокойные, с нежной и бледной кожей, блестящими глазками и широкими зрачками.

Течение диатеза волнообразное, обострения связаны с диетическими погрешностями, или заболеваниями и инфекциями.

В конце второго года жизни проявления обычно смягчаются и ликвидируются.

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей

В лечении экссудативно-катарального диатеза всегда начинают с рационального питания. Оптимальным является грудное вскармливание.

Но при этом из диеты мамы исключают:

• яйца,
• клубнику,
• землянику,
• цитрусовые,
• шоколад,
• крепкий чай,
• натуральный кофе,
• арахис,
• острые сыры (особенно сыры с плесенью),
• какао,
• пряности,
• колбасы,
• консервы.

Чем больше "Е" на упаковке продукта тем выше вероятность аллергической реакции на него. Мамам лучше выбрать простые блюда, домашнего приготовления. Ведь вероятность возникновения аллергической реакции на отварную говядину или кролятину, картофель, гречневую кашу и запеченные яблоки ниже чем на фруктовый салат или блюдо из морепродуктов.

Питание кормящей должно быть полноценным, не однообразным. Ведь если мамочка ест только рис и хлеб, то ее молоко не может содержать все необходимые ребенку витамины и минералы.

Деткам с избыточной массой тела следует ограничить калорийность питания (если вы уже начали вводить прикорм) за счет углеводов (каши, кисели, сахара, печенье, бананы). Ведь доказано, что у деток с экссудативно-катаральным диатезом содержание сахара в коже в 2 раза больше чем у здоровых малышей.

Малышам, находящимся на естественном вскармливании, прикормы вводят позже, чем здоровым.

Конечно же, очень важно понять от какого продукта появляется кожная сыпь, проще вычислить виновника - ведя пищевой дневник. Ведь не сложно записывать все, что вы употребляете в пищу, зачастую, многое, что мы едим не фиксируется в памяти. Но все же если определится не получается то врач аллерголог поможет вам с помощью тестов, специфических Ig E.

Если ваш малыш на смешанном или искусственном вскармливании то нужно соблюдать несколько важных правил:

• Максимально уменьшить количество коровьего молока.
• Смеси лучше выбрать с добавлением полезных бактерий для работы кишечника.
• Таким деткам не рекомендуют делать упор на смеси на основе соевого молока, так как соя часто выступает аллергеном у детей, то есть может сама вызывать аллергическую реакцию. Соя так же содержит фитоескрогены.
• Каши и овощные пюре готовить не на молоке, а на овощном отваре. В данное время изготовители детского питания указывают на упаковке отсутствие или наличие коровьего молока в своем продукте. Можно взять смеси на козьем молоке (хотя доказано, что есть перекрестная реакция на белок козьего молока в 25% случаев).
• В качестве первого прикорма лучше выбрать овощи, а не кашу.
• Позже вы можете начинать вводить кефир, биолакт, мацони, бифилак и другие кисломолочные продукты. Не бойтесь при сквашивании молока важнейший аллергизирующий белок лактоальбумин разрушается.
• Каши дают позже с 7 месяцев, исключаются манная и овсяная.
• Часть жиров пищи около 30% вводится за счет растительных жиров, у деток старше 1 года.

Очень важно, чтобы питание малыша было богато витаминами, а вот таблетированными комплексными витаминами увлекаться не следует, они могут привести к гипервитаминозу.

Ваши усилия стоит направить на увеличение доли овощей и фруктов в рационе ребенка, ведь именно они залог регулярного стула и отсутствия дисбактериоза у вашего карапуза. Потому что иммунитет рождается именно в кишечнике!

В Мамином Магазине можно выбрать и купить качественное проверенное гипоаллергенное детское питание и сладости: 

• смеси и заменители грудного молока;
• детские каши;
• пюре;
• детские соки, напитки, чай;
• питьевая вода;
• детская вермишель;
• сухие завтраки, хлопья, мюсли;
• печенье, батончики, конфеты.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При необходимости посоветуйтесь с вашим педиатром, какие противоаллергические препараты вы можете давать малышу курсами по 5-7 дней.

Важно также правильно ухаживать за детской кожей и обеспечивать правильный режим купания, которые мы описали в статье Диатез у ребенка.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.