Роды

В этой статье мы опишем стандартный родовой процесс, и постараемся учесть возможные отступления от запланированного течения естественных родов.

Но имейте ввиду, что любом случае ваши роды будут немного отличаться от нижеизложенных, и это абсолютно нормально!

Время родов

Сколько продлятся роды? Женщины часто задают этот вопрос в надежде определить сколько же времени им придется корчится в муках. Именно так представляют себе родовой процесс многие беременные.

На самом деле, все совсем не так, ведь роды состоят из трех периодов и не каждый из них вызывает сильную боль.

Специалисты приводят примерные цифры, причем разбег между ними может быть весьма существенным: роды длятся от 4 до 24 часов. Это не значит, что нестерпимая боль станет преследовать женщину на протяжении всего этого времени.

Нет, по-настоящему сильные схватки длятся всего несколько часов. Причем у повторнородящих мам, роды могут оказаться гораздо короче, чем первые, но и это не правило.

Если снова же говорить ориентировочно, то:

• Первый период родов, направленный на раскрытие шейки матки, длится 7-12 часов у первородящих женщин и 6-7 часов у повторнородящих.

• Второй период родов, во время которого малыш появляется на свет занимает от 30 до 120 минут у первородящих и до 60 минут у повторнородящих. Если применяется эпидуральная анастезия, этот период удлиняется у первородящих до 3 часов, у повторнородящих – до 2 часов.

• Третий период родов, рождение последа, не должен длиться более 30 минут.

Предвестники родов

• Снижение дна матки. 

За 2-3 недели до «дня Х» дно матки начинает снижаться ближе к родовому каналу. Обычно этот процесс «заметен» даже окружающим, которые говорят, что у женщины «опустился живот». Сама беременная ощущает снижение матки по тому, что ей становится легче дышать – ребенок перестает давить на диафрагму. Но бывает так, что малыш сидит «высоко» до самого начала родов и снижение матки происходит только в первом периоде.

• Учащенное мочеиспускание.

Позывы к посещению туалета становятся практически постоянными, потому что головка малыша оказывает сильное давление на органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь.

• Судороги нижних конечностей. 

Женщина может почувствовать будто по ее ногам пробегает ток. Таким образом реагируют на чрезмерное давление, оказываемое плодом, кровеносные сосуды и нервные окончания, проходящие через таз.

• Потеря веса и уменьшение отеков. 

Происходит далеко не у каждой будущей мамы, тем не менее, иногда беременная может потерять до 1-2 килограммов буквально за пару недель до родов. В данном случае организм также стремится изгнать все лишнее, в том числе лишнюю жидкость.

• Боль в пояснице и области крестца.

Появление подобных ощущений связано с тем, что под весом потяжелевшего плода, происходит сильное растяжение крестцово-подвздошного сочленения. При этом больше всего страдает поясница и копчик.

• Выход слизистой пробки.

Может произойти как за несколько дней до начала родов, так и непосредственно перед их реальным наступлением. Слизистая пробка представляет из себя сгусток слизи с розоватыми прожилками, который на протяжении долгих 9 месяцев закрывал вход в матку и оберегал малыша от попадания внешних инфекций. Причем, шеечная слизь может выйти одномоментно, либо частями на протяжении нескольких дней.

• Размягчение «стула». 

Будущие мамы, которые в течении всей беременности имели проблемы с посещением туалета, испытывают настоящее облегчение. Подобное явление связано с тем, что организм старается избавиться от «лишнего груза» и выводит из организма ненужные вещества. Обычно, расстройство стула происходит буквально за 2-7 дней до наступления родов.

• Женщине постоянно хочется спать.

Так, организм бережет жизненно-важные силы будущей мамы, старается сохранить их для «предстоящих подвигов».

• Малыш затихает. 

К родам готовитесь не только вы, но и плод. Ребенок собирается духом и настраивается на работу в решающий день. Безусловно, подобная тишина в животе может испугать будущую маму. Если вас действительно беспокоит, что ребенок перестал активно копошиться, обязательно свяжитесь со своим врачом, возможно он порекомендует провести несложную процедуру КТГ, которая подтвердит нормальное сердцебиение плода.

• Нарушение целостности плодного пузыря и излитие околоплодных вод. 

Если воды лишь подтекают, роды могут начаться, как в этот день, так и через несколько дней. Если же произошло полное излитие вод, роды наступят в течении нескольких часов. В любом случае, появление обильных водянистых выделений из влагалища - повод срочного обращения к своему врачу.

• Раскрытие шейки матки. 

На протяжении всей беременности длина шейки матки составляла около трех сантиметров. По своей структуре она была плотная, целиком наполненная шеечной слизью и полностью закрытая с обеих сторон. По мере приближения родов, шейка начинает укорачиваться, и к 40 неделе уменьшается по длине до 0,5-1 сантиметра. Также специалисты могут заметить раскрытие цервикального канала на 1-2 сантиметра.

Врачи используют выражение «раскрыта на 1-3 пальца», поскольку определяют ширину раскрытия именно при помощи пальцев. Такое обследование не очень приятно, но и не болезненно.

• Тренировочные схватки. 

Будущая мама чувствует болезненные спазмы в матке, которые имеют другой характер, нежели те, что были ранее. Они напоминают боль внизу живота, которая беспокоит женщину во время менструации. За несколько дней до родов тренировочные схватки могут стать болезненными и более частыми. Но главное отличие тренировочных схваток от настоящих в том, что интервалы между ними неравномерные, а болевые ощущения не нарастают.

Схватки при родах. Как отличить настоящие схватки от ложных?

Чтобы зря не волноваться, вздрагивая от каждого потягивания в животе, научитесь распознавать настоящие схватки и отличать их от ложных. Реальные схватки обязательно начнутся, и вы их ни за что не проспите и не пропустите.

Если вам кажется, что схватки все таки начались, доставайте часы, определяйте их периодичность и начинайте засекать каждый спазм по времени. Простыми словами, вам нужно зафиксировать две цифры:

1 - время между схватками;

2 - время продолжительности самого спазма матки.

Чтобы не запутаться, записывайте эти цифры в блокнот.

Настоящие схватки при родах:

• Происходят каждые 20-30 минут в начале родов, каждые 1-2 минуты – в конце. По мере пропорционального сокращения времени между родовыми спазмами,  увеличивается их продолжительность.
• В самом начале родов схватка длится 15-20 секунд. К моменту рождения малыша, каждая схватка длится около минуты.
• Наступают с четко выраженной регулярностью, каждые 15, 10, 7, 5 минут.
• Вызывают постепенное раскрытие шейки матки, которое врачи фиксируют во время ручного обследования.
• Настоящая схватка «опоясывающая», она распространяется от области крестца к животу, а затем к паховой области.
• Истинные схватки не ослабевают даже если женщина сменит положение.
• Вызывают разрыв плодных оболочек.

• Даже будучи довольно чувствительными, не имеют четкой периодичности, они не усиливаются и не нарастают.
• Появляются через 20, затем через 7-10 минут, затем снова через 15-20 или даже 30 минут. Таким образом, матка готовится к родам и «проверяет свои возможности».
• Могут снизить интенсивность в случае, если беременная сменит положение тела.
• Напоминают сильное стягивание по всей области живота.
• Не вызывают разрыва плодных оболочек.
• Не способствуют раскрытию шейки матки, но подтвердить это, может только врач.

Чаще всего женщина интуитивно чувствует, что роды начались. Если вы по натуре не паникер и не склонны к частым и продолжительным истерикам, верьте своим ощущениям.

Рассказывает Марина:

«Я была дома и почувствовала неприятное давление в животе. Через пару таких спазмов я попросила мужа засекать их периодичность. Когда частота составила каждые 15 минут, мы созвонились с врачом акушер-гинекологом и договорились встретиться после того, как схватки станут появляться каждые 5 минут. Прошло 3 часа, прежде чем мы вызвали такси и поехали в роддом. До этого я спокойно читала книгу в кресле, помню даже какую – это был захватывающий детектив от Агаты Кристи! В целом, от момента начала схваток и до рождения дочери прошло 5 часов».

Как роды начинаются?

• Появляются регулярные схватки, которые нарастают и усиливаются.
• Начинается активное раскрытие шейки матки.
• Происходит разрыв плодных оболочек и отхождение околоплодных вод.
• Присоединяется сильная боль в пояснице. 

Боль во время родов

Сам процесс родов нельзя назвать приятным. Но боль, которую испытывает роженица, обусловлена естественным физиологическим процессом: раскрытие шейки матки сильно сдавливает нервные окончания и натягивает маточные связки. Ощущения, которые испытывают женщины в каждом периоде родов строго индивидуальны, они зависят от физической подготовки женщины, ее психологической стабильности и правильного внутреннего настроя.

Настрой должен быть, примерно следующим: «Мне больно не просто так. Я тружусь ради своего ребенка, и сейчас он старается вместе со мной. Мой ребенок стремится к нашей встрече, и я должна помочь ему. Я могу это сделать, осталось совсем немного времени, и мы увидим друг друга». Настраивая себя таким образом, женщина понимает ради чего, а точнее, ради кого, терпит и преодолевает родовую боль.

Несмотря на то, что все кажется настолько простым и понятным, довольно часто женщины описывают боль в родах, как нестерпимую. Чаще всего так говорят роженицы, обладающие невероятной природной чувствительностью, либо будущие мамы, которые так и не смогли привести свои мысли в порядок и поддались эмоциям. 

Повторимся еще раз, роды – это по-настоящему неприятно и довольно болезненно. Вопрос лишь в том, как вы отнесетесь к этой боли, как к жестоким пыткам, либо как к способу, который помогает вашему ребенку родиться?

Говорит Аня:

«Боль, которую по-настоящему трудно было терпеть длилась часа полтора, до этого мы активно общались с мужем. Примерно за час до рождения малыша, врач направил меня под душ, там переносить сильные схватки было гораздо легче. Никогда в жизни я так долго не купалась. После того, как я «выползла» из душа начались потуги, и дочка родилась за 20 минут».

Нужно ли обезболивать роды?  

Обезболивающие при родах.

Чтобы во время родов свести болевые ощущения к минимуму, специалисты рекомендуют применение эпидуральной или перидуральной анестезии. Но подобный вид обезболивания нужен далеко не всем роженицам. Вы можете справиться собственными силами. Для этого нужно научиться правильно распределять усилия, чтобы не потратить их впустую. Самое главное правило - роженице нельзя напрягать мышцы тела. Причем, любые, поскольку это «сжатие» тормозит родовую деятельность. Как только женщина «скукоживается», превращаясь в комок нервов, родовая деятельность ослабевает. Естественно, что затягивается весь процесс родов.

Чтобы смягчить боль во время родов:

• Вы должны быть максимально расслаблены и сосредоточены не на том, что вам больно, а на том, что впереди волнительная встреча с ребенком.
• Постарайтесь сконцентрироваться на каком-то конкретном предмете. Например, на часах, картине на стене, рисунке на одежде или предмете интерьера. Во время схватки смотрите «в одну точку».
• Попросите своего врача, разрешить вам «пересидеть» активные схватки под душем. Вы можете стоять под душем ни один час, теплая вода смягчит боль.
• Пойте или улыбайтесь. Конечно, представить себе такую картину, во время активных схваток, довольно сложно. Тем не менее, улыбка в родах очень важна, расслабляя мышцы рта, вы, в том числе, расслабляете и мышцы промежности.
• Существуют также натуральные масла для облегчения боли и расслабления роженицы.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Позы для родов

Нужно сказать, что иметь свободу движений во время родов для женщины очень важно. Обычно роженица интуитивно чувствует, каким образом ей надо сесть или встать для облегчения родовой боли. Поэтому не стесняйтесь принимать положения, в которых вам максимально удобно.

Есть несколько наиболее правильных родовых позиций:

• Станьте на четвереньки и слегка наклонитесь вперед. Раскачивайтесь из стороны в сторону и делайте круговые движения тазом.
• Стоя на коленях, подайтесь вперед и обопритесь на кровать или стул.
• Отличным «тренажером» в родах выступает большой гимнастический мяч-фитбол. Вы можете садиться на него, ложиться, или упираться руками, стоя на коленях и опуская живот.
• Сядьте на корточки и широко разведите колени. Такая позиция позволяет расслабить мышцы тазового дна. Принять данное положение вам может партнер, он должен придерживать вас сзади, в то время, как вы опустите таз максимально глубоко.
• Сядьте на краю стула лицом к спинке, разведите ноги широко и расслабьте мышцы таза. В таком положении вы можете сидеть и на табурете, обнимая партнера.
• Постоянно поглаживайте низ живота раскрытой ладонью.
• Трите крестец. Лучше использовать специальные массажеры, они оказывают более сильное точечное воздействие, берегут ваши пальцы или пальцы партнера.

Дыхание при родах

В начальном периоде родов дышать можно глубоко, расслабленно и спокойно, т. е, практически также, как обычно. На этапе сильных схваток медленное и глубокое дыхание уже не вызовет облегчения, поэтому его следует немного изменить.

Дыхание во время наиболее интенсивных схваток можно представить в виде плавной волны. В начале схватки вы дышите медленно и глубоко, а по мере нарастания сжатия матки переходите на учащенное, отрывистое дыхание. Причем дышать необходимо с открытым ртом, «по-собачьи». Важно акцентировать свои усилия на быстрых, регулярных выдохах. В конце схватки, когда боль отступает, снова дышите медленно.

Не сбивайте дыхание. На пике схватки дышите глубоко и свободно. Делайте вдох через нос, а выдох через рот.

Роды. Когда ехать в роддом?

Направляться в роддом стоит, когда частота схваток сократится до 5-7 минут. Это не значит, что вы родите сразу по приезду в отделение, до появления малыша у вас есть еще уйма времени. Безусловно, бывают ситуации, когда роды наступают стремительно, но это случается довольно редко.

Первый период родов должен обеспечить раскрытие шейки матки на 10-12 сантиметров, именно такое пространство необходимо для беспрепятственного прохождения ребенка через родовые пути. До этого момента ваш малыш «сидит в плодном пузыре и ждет», когда тот слегка провиснет в расширенном шеечном канале и постепенно лопнет, чтобы выпустить его наружу. В это же время, мышцы матки медленно «спускаются» к ее дну, для того, чтобы объединиться в единый «мускульный центр», и направить все свои силы на выталкивание плода.

Самый сложный и болезненный период родов, начнется в тот момент, когда частота схваток приобретет максимальную интенсивность. Они буду появляться ежеминутно, и длится примерно 50-60 секунд. Несмотря на то, что на отдых роженице остается совсем крошечный промежуток времени, нужно научиться использовать его правильно, расслабляться и спокойно ждать. В это время шейка матки раскрывается полностью, а значит, встреча с малышом состоится совсем скоро.

Если воды отошли, ехать в роддом нужно либо лежа на боку, либо в коленно-локтевой позиции.

Для того, чтобы иметь общее представление о том, как выглядит стандартное родильное отделение  и его персонал, ознакомьтесь с нашей статьей Роддом. 

Новорожденный после родов

Прежде чем малыш сделает свой первый вдох, а женщина услышит долгожданный крик новорожденного, его рот очищают от слизи. Для этого ребенок должен полностью выйти из половых путей и попасть на руки акушеров. Специалисты дожидаются, пока пульсация крови в пуповине прекратится, а затем пережимают ее специальной пластиковой прищепкой.

Следующее действие – перерезание пуповины. Его производит доктор или супруг, если роды партнерские. Эта процедура абсолютно безболезненная, поскольку в пуповине отсутствуют нервные окончания. Затем малыша укутают и выложат на грудь матери, для того, чтобы состоялся самый важный и волнительный контакт с матерью. Лежа в объятьях мамы, малыш «набирается» полезной микрофлоры, что необходимо для становление его собственного иммунитета. Этому способствуют и капли молозива, которые в первые минуты жизни получит новорожденный.

Отошли воды. Что делать, если воды отошли до наступления схваток?

Как мы уже описывали, плодный пузырь должен лопнуть примерно к концу первого периода родов. Это значит, что женщина уже несколько часов находится в периоде активных, нарастающих схваток, а шейка матки раскрылась больше половины. Такое начало родов наиболее благополучно для малыша, потому что он максимально защищен от внешних инфекций плодной оболочкой, а естественная водная среда обеспечивает ему состояние покоя.

Но иногда разрыв пузыря наступает до того, как начинаются схватки. При этом женщина не чувствует ничего, кроме теплой прозрачной жидкости, которая выливается из влагалища. Дело в том, что плодный пузырь не имеет никаких нервных окончаний, поэтому его естественный разрыв, так же как прокол (амниотомия) абсолютно безболезненны. Спутать подтекание амниотической жидкости с обычными выделениями во время беременности довольно сложно. Но если вы сомневаетесь, воспользуйтесь обычной прокладкой, вы сразу заметите, что в случае с отхождением вод, мокрое пятно будет увеличиваться.

Рассказывает Даша:

«Мои первые роды начались не так, как было написано в книжках. Я спала и не чувствовала никаких схваток. Рано утром я встала, чтобы сходит в туалет и обнаружила, отхождение слизистой пробки, а вместе с ней и околоплодные воды. Схватки начались только после применения окситоцина. Между выходом пробки и рождением дочери прошло примерно 6 часов».

Что делать, если в родах схватки прекратились?

Если вы находились дома в процессе активных схваток, необходимо связаться со своим врачом. Это особенно важно, если уже произошло излитие околоплодных вод. Вам срочно нужно попасть в роддом, чтобы врачи оценили ваше состояние и выбрали дальнейшую тактику ведения родов, восстановили родовую деятельность. 

Что делать если в родах произошло выпадение петель пуповины?

Выпадение петель пуповины довольно редкое, но опасное отклонение. В домашних условиях женщина врядли самостоятельно поймет, что у нее выпали петли пуповины, а вот отхождение околоплодных вод увидит сразу. Если воды отошли, риск выпадения пуповины увеличивается. Поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь и принять положение лежа, при котором таз расположен выше головы. В таком положении роженица и будет госпитализироваться в роддом, после того как ее осмотрит врач скорой.

Важно: осматривать роженицу имеет право только акушер-гинеколог или семейный врач, прошедший курс акушерства, но ни в коем случае ни фельдшер или врач другой специальности. Необходимо определить положение плода, поскольку в головном предлежании малыш рискует своей головкой самостоятельно пережать выпавшие петли пуповины. Чтобы этого не произошло, и если выпадение петель пуповины всетаки подтвердилось, акушер-гинеколог введет руку во влагалище роженицы и отодвинет головку плода кверху. Это поможет предотвратить пережатие петель.

В таком положении женщину доставляют в родильный дом. При тазовом  предлежании плода ввиду меньшей опасности гипоксии к этим мероприятиям прибегать не будут. Довольно часто при возникновении данной патологии в родах, для спасения жизни плода, специалисты проводят экстренное кесарево сечение. 

Что делать если в родах появилось кровянистые выделения? 

Срочно ехать в роддом. Такая ситуация может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты, а это очень опасно как для плода, так и для матери. Не теряйте драгоценного времени!

Нужно ли брить промежность перед родами?

Нет, сейчас это уже не является обязательным требованием. Но бывают случаи, когда персонал роддома не приветствует или попросту игнорирует подобные нововведения, в особенности это касается акушерок "старой закалки". Тем не менее, женщина имеет полное право сделать свой собственный выбор по этому поводу. 

Бывают случаи, когда предварительное бритье действительно необходимо. Например, если в родах делают эпизиотомию (разрез промежности) или промежность разорвалась самостоятельно. Возникшую рану необходимо ушить послойно. Последний слой - это кожа с волосяными фолликулами. Даже самому профессиональному хирургу очень тяжело красиво и аккуратно сопоставить края кожи, а тем более, кожи с повышенным оволосением. Самой женщине после операции могут быть неприятны ощущения "натянутости" волосков, поскольку они действительно натянутся. Кроме того, эти же волоски могут начать вростать в кожу и даже гноиться в ране.

Поэтому на всякий случай, обратитесь с вопросом бритья промежности к врачу, который будет принимать роды.  

Нужно ли делать клизму перед родами?

Нет, обычно перед началом родов организм женщины естественным образом избавляется от всего лишнего. Именно поэтому за 1-2 дня до родов будущая мама может почувствовать размягчение стула. Иногда женщину преследует навязчивый страх о том, что ее кишечник опроржнится непосредственно в родах, и она будет иметь "бледный вид". Не волнуйтесь, даже, если по какой-то причине подобный "конфуз" случится, его последствия будут сиюминутно устранены акушеркой. Что касается этической строны проблемы, то пусть она волнует вас меньше всего. Вы находитесь в роддоме, а не на светской вечеринке, и любые проявления вашего организма в данной ситуации, в том числе и для медперсонала абсолютно естественны. 

Сколько бы статей и книг вы не прочитали на тему того, как проходит родовой процесс, ни одна из них не опишет родов, которые состоятся именно у вас. Точно также ни один из рассказов подруг не сможет, передать всех красок и эмоций, которые ощутите вы. И в этом нет ничего удивительного – каждая беременная уникальна, а значит, и ее роды станут особенными. Вы можете досконально разобраться в физиологических процессах, которые произойдут в вашем организме, но никому, к сожалению, не дано предугадать, что именно вы будете чувствовать в момент рождения малыша. Просто заранее полностью подготовьтесь и возьмите все необходимое для себя и своего малыша в роддом. 

 "Примерьте" на себя вышеописанные ситуации, но будьте готовы к тому, что все может случиться иначе. Самое главное, нужно верить в то, что все будет хорошо, и буквально через несколько часов, ваш малыш окажется в ваших объятьях. Поверьте, он ждет этого мгновения не меньше чем вы .

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Прочитайте статью: Вещи в роддом.