Температура у новорожденного

В данной статье рассмотрим, все, что связано с температурой у новорожденного. Какая температура тела нормальная для новорожденного, как и где мерять температуру новорожденного, что делать если у новорожденного температура.

Что такое температура тела

Температура тела, - показатель того, нормально ли осуществляется терморегуляция в организме, сколько вырабатывается тепла, и сколько отдается вовне.  Механизм устойчивой терморегуляции начинает работать не сразу, малыш рождается с «ненастроенной системой». Поэтому дети до трех месяцев, не могут сами поддерживать постоянную температуру тела, и очень чутко «отзываются» на колебания температуры окружающей среды. Именно поэтому, ребенка (гораздо быстрее и легче, чем взрослого) перегреть или излишне переохладить.

Несовершенством системы терморегуляции, объясняется и частый подъем температуры в первую неделю после рождения.  Таким образом малыш адаптируется у существованию вне материнского живота. При этом может наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. Это явление называется транзиторная гипертермия.

Уже к 3-м месяцам процесс терморегуляции у ребенка совершенствуется, и у малыша появляется свой «график» изменения температуры в течение суток. Нужно понимать, что температура различных участков тела различается, и учитывать этот факт при измерении.

Какая температура у новорожденных считается нормальной

• Подмышечная впадина, 36-37 градусов.
• Полость рта 36,6-37,2°.
• Прямая кишка36,9-37,4°.
• Ушной канал 36-37°.

Нужно отметить, что показатели нормы для своего конкретного ребенка родители должны зафиксировать сами, измерив температуру в период, когда малыш здоров и спокоен (днем), и при этом не спит. Желательно, измерять температуру у ребенка без подгузника.

Как понять что у новорожденного температура

• Ребенок сильно потеет, при нормальной (обычной) температуре в помещении.
• Много пьет, все время хочет пить.
• Признаки обезвоживания: сухость губ, языка.
• Частое дыхание.

Примечание. Новорожденный делает примерно 40-60 вдохов-выдохов в минуту. К году частота дыхания снижается до 25-30 вдохов-выдохов.

• Частый пульс.

Примечание. Нормальная частота пульса 100-130 ударов в минуту, когда ребенок спит, 140-160 ударов, когда бодрствует, 160-200 ударов, когда малыш плачет. Также, нужно учитывать, что у малышей до 1 месяца пульс чаще, 110-170  границы нормы, а у малышей с 1 месяца до года немного реже, - 102-162 границы нормы.

• Яркий румянец, «горящие щеки».
• Иногда, наоборот, нехарактерная бледность.
• Красные, блестящие глаза.
• Озноб.

Для того, чтобы понять, повышена ли температура у ребенка, нужно прикоснуться к его лбу щекой или губами. Если ощущается повышение, то нужно измерить температуру термометром (описано ниже).

Почему у новорожденного поднимается температура

Температура у ребенка может повышаться до 38,3-38,4 градусов, и при этом не свидетельствовать о болезни. Рассмотрим эту группу причин.

Не инфекционные лихорадки

• Перегрев ребенка. Перегрев можно вызвать и в помещении с нормальной температурой, если ребенка «кутать». А также причиной перегрева может быть само окружение ребенка (например, если его везти в жаркой машине, даже раздетым). Если вокруг жарко, то даже такая вроде бы мелочь, как памперс, способна вызвать перегрев, так как закрывает около 30% тела новорожденного.

Примечание. Часто маленьких детей перегревают на пляже. О путешествиях и отдыхе с ребенком мы написали отдельно, сейчас только лишь заметим, что если температура воздуха выше 30 градусов, то ребенку «в этом воздухе» не место . Нужно организовать быт так, чтобы можно было найти для отдыха ребенка место попрохладнее.

• Ребенок в возрасте от 0 до 6 месяцев, может отреагировать повышением температуры на то, что недостаточно выпил жидкости.
• Если у ребенка запор, то это может вызвать повышение температуры.

Примечание. Если у ребенка расстройство (понос), то это, чаще всего, тоже сопровождается температурой, но причина другая, поэтому расстройство будет рассмотрено ниже.

• Слишком много и интенсивно двигался. Это больше касается детей в возрасте ближе к году. Но, бывают случаи и ранее. Например, ребенок может отреагировать повышением температуры на то, что с ним начали заниматься гимнастикой (слишком интенсивно) или ему проводят сеансы массажа.
• После длительного крика (плача).
• Если у ребенка режутся зубы.
• Иногда ребенок может отреагировать повышением температуры на избыток впечатлений. Например, если ребенка целый день «таскать» по незнакомым местам, с большим количеством всего нового, то  к вечеру у него может подняться температура, как реакция на эмоциональную и сенсорную перегрузку организма.

Рассмотрим группу причин, когда повышение температуры является признаком заболевания.

Инфекционные лихорадки

• Простудные заболевания (ОРВИ).
• Детские инфекции (корь, краснуха, свинка, и тд).
• Кишечные инфекции.
• Воспалительные процессы ЛОР органов, а также легких, почек и тд.
• Нарушения работы ЦНС.

Где мерять температуру новорожденному

Перечислим «места» для измерения температуры.

• Подмышечная впадина, паховая впадина.
• Полость рта.
• Прямая кишка.
• Ушной канал.

Необходимо помнить, что температура этих участков разная. Самая высокая температура – в прямой кишке. Во рту ниже, чем в прямой кишке на 0,2-0,3 градуса. В подмышечной впадине (и в ушном проходе)  ниже, чем в прямой кишке на 0,3-0.6 градусов.

Как мерить температуру новорожденному

Очень важно правильно померять температуру у ребенка, потому что от этого зависит результат, а от результата, - предпринимаемые действия.

Измерение температуры в подмышечной впадине или паховой впадине

Это измерение можно проводить ртутным термометром, и электронным термометром. О видах термометров – ниже.

• Ребенка нужно успокоить, после плача должно пройти не менее 20 минут.
• Проверяем, сухо ли подмышкой. Если там пот, то нужно протереть его насухо салфеткой.
• Сбиваем термометр. Чтобы он не показался ребенку слишком холодным, можно слегка нагреть его в своей ладони.
• Ставим термометр так, чтобы кончик его полностью был подмышкой. Прижимаем ручку ребенка к телу, и носим его в этом положении 8-10 минут. После этого, можно смотреть результат. 

Измерение температуры в прямой кишке

Это измерение проводят электронным термометром.

• Ребенка нужно успокоить, положить себе на колени, головой к себе.
• Развести ножки в стороны.
• Смазать анальное отверстие детским кремом, и кончик термометра тоже смазать детским кремом (предварительно сбить ртуть). Термометр ввести в задний проход на 2 см, и подержать в таком положении (и термометр, и малыша, и его ножки) до 3 минут.

Измерение температуры во рту

Это измерение проводят электронным термометром.

Нужно ввести термометр под язык ребенка и подержать 1 минуту (или до сигнала). 

Как измерить температуру у новорожденного ртутным градусником

Ртутный градусник дает самые точные показания. Применяется для измерения температуры в подмышечной впадине и паховой впадине. Ребенка нужно успокоить, после плача должно пройти не менее 20 минут. Проверяем, сухо ли подмышкой. Если там пот, то нужно протереть его насухо салфеткой. Сбиваем термометр. Чтобы он не показался ребенку слишком холодным, можно слегка нагреть его в своей ладони. Ставим термометр так, чтобы кончик его полностью был подмышкой. Прижимаем ручку ребенка к телу, и носим его в этом положении 8-10 минут. После этого, можно смотреть результат.

Как измерить температуру новорожденному электронным градусником

Применяется для измерения температуры в подмышечной впадине, паховой впадине, во рту и в прямой кишке. Длительность – до сигнала термометра. Есть специальная разновидность электронных термометров для измерения температуры в ушном проходе, длительность 4-5 секунд.

Примечание. В зависимости от модели электронного градусника, в инструкции к нему могут рекомендовать держать термометр еще 15-30 секунд после сигнала (для повышения точности измерений). Обратите внимание на требования инструкции касательно вашего градусника.

Как измерить температуру новорожденному температурным индикатором

Температурный индикатор (полоска с квадратиками) сейчас применяется редко, так как не дает точных результатов. Температурный индикатор просто прикладывается к лбу ребенка. Длительность - до проявления результата.

Как измерить температуру новорожденному термометром-соской

Термометр-соска измеряет температуру во рту, длительность до 5 минут.

Что делать если у новорожденного температура

• Если температура повышена по не инфекционной причине (перегрев, мало пил, запор, сильно плакал, и тд, описано выше) то нужно прежде всего убрать причину повышения температуры.
• При перегреве,- перенести ребенка в прохладное место, раздеть ребенка, напоить его. При запорах рекомендации описаны в статье Запор у новорожденного. При стрессе, плаче,- успокоить, дать попить, приложить к груди.

Когда повышение температуры неопасно

Если повышение вызвано не инфекционными причинами (выше), температура не выше 38 градусов, и нет проявлений из «опасного списка», ниже.

Когда повышение температуры опасно

Если:

• температура 38 и выше наблюдается у ребенка до 3-х месяцев.
• температура в подмышечной впадине выше 38 градусов. Вызывайте или участкового врача, или скорую помощь.
• температура сопровождается судорогами. Тело напряжено, закатываются глаза, подергиваются конечности. Вызывать скорую немедленно.
• уже были судороги, то вызывать скорую при повышении температуры до 38, даже если судорог прямо сейчас нет.
• дыхание ребенка частое, или шумное. Если дыхание аритмичное.
• у ребенка при температуре сильный насморк, заложен нос.
• при дыхании слышны звуки, похожие на хрип.
• ребенок все время плачет.
• ребенок вялый, ни на что особо не реагирует.
• у ребенка рвота или расстройство.
• ребенок долго не мочится.
• при мочеиспускании цвет мочи не обычный.
• появилась на коже сыпь, или пятна, в общем, если изменился вид кожи.
• ребенок ничего не ест вообще более 8 часов.
• прописанные жаропонижающие средства не дают эффекта, и температура поднимается снова. 

Чем именно опасно сильное повышение температуры

До определенного «порога» повышение температуры играет защитную роль. В процессе активизируется выработка белков имунной защиты., уменьшается рост и размножение бактерий. Но, после 39-39,5 (индивидуально) снижается обеспечение тканей кислородом, страдает обмен веществ и жизнедеятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов этого и являются судороги.

Как сбить температуру у новорожденного

Нелекарственные средства

• Ребенка можно обтирать (мочалкой, смоченной в теплой воде). Обязательно теплая вода, не холодная вода, не уксус,  и не спирт.
• Можно завернуть ребенка в пеленку, смоченную теплой водой. Когда вода остынет, пеленку снимают.
• На лоб можно класть салфетку смоченную прохладной водой.

Лекарственные средства

Самим применять лекарства для понижения температуры у новорожденного – нельзя. Вопрос о применении любых лекарственных средств решает врач.

В зависимости от того, что именно вызвало повышение температуры, врач можен назначить следующие препараты.

Жаропонижающие. Парацетамолосодержащии (типа Панадола) и не содержащие парацетамол, типа свечей Вибуркол.

При вирусной природе заболевания может назначаться препараты Интерферона.

При бактериальной природе могут быть назначены антибиотики.

Правила ухода за ребенком с повышенной  температурой

• В помещении должен быть свежий воздух. Нужно периодически проветривать комнату (ребенка при этом выносить). Температуру воздуха лучше поддерживать около 20 градусов. Лучше выключить электрические обогреватели, если они есть.
• Если есть увлажнитель воздуха, лучше его включить.
• Ребенка с тепмпературой не рекомендуется класть на полиэтилен (под простынкой, на матрасе). Полиэтилен будет дополнительно «добавлять» тепла.
• Если нельзя охладить воздух в помещении, то лучше снять с ребенка подгузник.
• Не нужно укрывать и «кутать» ребенка.
• Не переживайте, если ребенок почти ничего не ест. Это нормально.
• Обязательно следите за тем, чтобы ребенок много пил (но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту). Поить нужно каждые пять минут, можно давать водичку из шприца без иглы, буквально несколько глотков.
• Если ребенок спит, не будите его (если нет опасных симптомов: хрипа, судорог, ацетона в моче).

Родители часто очень сильно нервничают, когда у ребенка, особенно маленького, поднимается температура. Помните о том, что у маленьких детей и ухудшение и улучшение происходит очень быстро.

В любое время дня и ночи необходимо поддерживать температурный и влажностный режим в комнате малыша, поэтому установите качественные увлажнитель и ионизатор воздуха для крохи. 

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Здоровья Вам и Вашему малышу!