О нашем сайте

1. Все статьи на нашем сайте написаны нашими сотрудниками - экспертами в области беременности и материнства.

2. В разделе консультация вы можете бесплатно задать вопрос нашим экспертам и получить качественный и быстрый ответ.

3. Беременность по неделям - уникальная еженедельная e-mail рассылка о ходе Вашей беременности.

Анестезия при кесаревом сечении. Общий наркоз

Распечатать

мама и врачЕсли у женщины проходит экстренное кесарево сечение, то, как правило, наркоз именно общий, так как требует меньше времени (в сравнении с регионарными, местными методами). При общем наркозе женщина погружается в глубокий сон, ничего не видит, не слышит, не чувствует. При плановой операции кесарева сечения общий наркоз также применяется довольно часто.

В данной статье рассмотрим, как выполняется этот вид анестезии, какие показания к его применению, минусы (осложнения) и плюсы общего наркоза.

 Как выполняется общий наркоз

При применении общего наркоза на плановой операции, на первый план выступают ме­роприятия по предоперационной подготовке с учетом состояния плода, объективных данных женщины и выбора анестезиологичес­кого пособия.

Подробнее об операции можно посмотреть в статье Ход операции кесарева сечения.

Накануне плановой операции целесообразно назначить седативные препараты, с целью достижения психологического покоя и устранения страха перед операцией. За 30 минут до операции проводится премедикация (предварительная медикаментозная подготовка). Она проводится с целью предотвращения предоперационных переживаний женщины, профилактики аллергических реакций, усиления действия препаратов для обезболивания.

Общий (он же эндотрахеальный) наркоз выполняется последовательно, в три этапа.

  • Внутривенно женщине вводят препарат, который полностью отключает сознание и погружает ее в сон.
  • В трахею (нижняя часть дыхательного горла) вводится трубка, через нее поступает смесь кислорода и наркозного газа.
  • Вводится препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе и матку.

После этого начинается сама операция.

Плюсы общего наркоза при кесаревом сечении

  • Моментальное действие наркоза, это очень важно при экстренных операциях, когда на счету каждая минута;
  • Это опробованная давно процедура, не требующая особого мастерства анестезиолога;
  • Стабильная работа сердечно-сосудистой системы в процессе операции;
  • Низкая вероятность того, что упадет артериальное давление в процессе операции. Напомним, что падение артериального давления у мамы приводит к нарушению кровотока плаценты и гипоксии плода.
  • Контроль силы действия наркоза, всегда есть возможность продлить наркоз, если понадобится.
  • Мышцы тела женщины полностью расслаблены, это удобно для работы хирурга.
  • Современные препараты для общего наркоза сделаны так, что их негативное воздействие на ребенка сведено к минимуму.
  • Женщина спит и не может (если и хотела) ни о чем волноваться. Она не видит операции. При местных видах анестезии она тоже не видит самой зоны оперирования, там стоит экран. Но она всё слышит, видит лица врачей, и тд. А при общем наркозе она не видит, не слышит, не чувствует, - не переживает.

Примечание. Это вряд ли можно расценивать, как «плюс», но я лично оба раза реагировала на общий наркоз состоянием, близким к эйфории. Это состояние продолжалось около суток (до перевода в послеродовую палату). Я была счастлива абсолютно от всего происходящего. 

Минусы и осложнения общего наркоза при кесаревом сечении

  • Самое частое , - кашель и боль в горле (после введения трубки с кислородной и наркозной смесью). Это не очень приятно, потому как шов болит, и о кашле даже подумать страшно. Как правило, хватает откашляться (несколько раз кашлянуть) два-три раза в день. Старайтесь придерживать живот в области шва, так менее больно. Если Вы закашлялись во сне, то лучше постараться сесть, или встать, так меньше нагрузка на шов.
  • Довольно частое осложнение: головокружение, слабость, боль в мышцах, спутанность сознания, тошнота. При современных препаратах встречается уже реже, чем ранее.
  • Более редкие осложнения: пневмония, инфекции дыхательных путей, аллергические реакции.

Осложнения при общем наркозе (для ребенка)

  • Вялость ребенка, повышенная сонливость. Малыш может слабее кричать и меньше двигаться.
  • Нарушения в дыхании ребенка.
  • Развитие перинатальной энцефалопатии (при токсическом воздействии на мозг наркотических веществ).

Справедливости ради, нужно сказать, что уровень препаратов сейчас (2013 год) уже достаточно высокий, и перечисленные осложнения у детей встречаются редко. А если что-то и возникает, то коррекция производится еще в роддоме, и мама «выходит» домой со здоровым малышом.

Показания к общему наркозу при кесаревом сечении

  • Если кесарево сечение производится в экстренном порядке.
  • Отказ пациентки от региональной анестезии.
  • Если есть противопоказания для местной анестезии.
  • При поперечном, косом положении плода. Примечание. На сегодняшний день при поперечном и косом положении плода операция может проводится и при региональной анестезии, но это не повсеместная практика, и решение будет зависеть от конкретного врача и конкретного роддома. Предпочтения и пожелания самой роженицы вряд ли будут учитываться. 
  • При выпадении петель пуповины.
  • При наличии осложнений, которые ведут к удалению матки. При акушерских кровотечениях.
  • Системных инфекциях, некоторых заболеваниях ЦНС.

Противопоказаний для применения общего наркоза практически нет.

Подробнее прочесть о выборе анестезии можно в статье Выбор анестезии при кесаревом сечении.

Подробнее о самой операции, - в статье Кесарево сечение

Комментарии

Комментарии отсутствуют.

Добавить комментарий

Уникальная рассылка Беременность по Неделям от MammyClub

Зарегистрируйтесь на нашем сайте сейчас и получайте каждые семь дней новую статью о Вашей неделе беременности (больше инфо о нашей рассылке здесь)
X
Loading...