Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это частичное, на 1\3-2\3 части маточного зева, или полное перекрытие плацентой выхода из матки.

Такое состояние является серьезным препятствием для родов и относится к патологиям течения беременности. В данном случае нормальные роды через естественные родовые пути невозможны, поэтому будущим мамам роды проводят путем операции кесарева сечения.

Примечание. В случае неполного предлежания плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез) следует выполнить кесарево сечение. Если указанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала спонтанной родовой деятельности с последующей ранней амниотомией (вскрытие плодного пузыря).

Причины предлежания плаценты

Причинами предлежания, равно как и низкой плацентации, обычно бывает неблагополучие внутри матки:

• воспалительные процессы стенок матки;
• инфекционные поражения стенок матки;
• последствия выкидышей и абортов;
• выскабливания матки;
• рубцы после кесарева сечения;
• швы после операций;
• миома матки;
• недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
• многоплодная беременность;
• возраст мамы старше 30-35 лет.

Дополнительные факторы риска

• Предлежание плаценты при предыдущей беременности;
• Предыдущие роды путем кесаревого сечения;
• Предшествующее прерывание беременности;
• Многорожавшие (5+);
• Курение.

Одной из причин может быть недостаточность эндометрия, из-за следующих факторов:

• наличие рубца на матке;
• эндометрит;
• ручное удаление плаценты в ходе предыдущих родов;
• вспомогательные репродуктивные технологии.

Также причинами предлежания плаценты могут стать болезни сердечно-сосудистой системы у матери, поражения печени и почек, обменные проблемы, эндокринные расстройства. Также проблемой могут стать и отставания в развитии плодного яйца, приводящие к нарушению процесса имплантации.

Симптомы предлежания плаценты

Основными симптомами предлежания плаценты могут быть кровотечения. Они появляются в результате частичной отслойки плаценты. Кровотечение возникает из влагалища, хотя может быть небольшое кровомазание с образованием гематомы под плацентой.

Кровотечения при частичном и полном предлежании могут возникать на любом сроке беременности.

Провоцируют их:

• активный рост матки и плода,
• секс,
• физические нагрузки,
• осмотр врача,
• повышение тонуса матки при стрессах;
• тепловые процедуры (горячая ванна, сауна);
• дефекация (утрудненная после запора);
• резкое кашлевое движение.

В целом кровотечение при предлежании плаценты характеризуется, как правило, следующими особенностями:

• всегда наружное (т.е. из влагалища);
• внезапное;
• алой кровью;
• без видимой внешней причины;
• не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями;
• часто начинается в покое, ночью (беременная просыпается «в луже крови»);
• внезапно может прекратиться;
• обязательно повторяется.

За счет частых кровотечений и осложнений могут возникать анемии беременных и понижение давления.

Что делать при предлежании плаценты

Показан полный покой и постельный режим, нужно строго оберегать себя от нагрузок и стрессов, проводить устранение негативных факторов – снижение тонуса матки, устранение кровотечения.

Строгий запрет наложен на интимную близость и поднятие тяжестей, наклоны вперед и другие упражнения. Часто при тяжелых формах предлежания женщины лежат в стационаре под наблюдением врачей все время до родов.

Для комфортного сна и отдыха беременной можно выбрать и купить в Мамином Магизине подушку для беременных. Обратите внимание на полезные продукты питания во время беременности. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Роды при предлежании плаценты

Роды при предлежании плаценты проводят путем кесарева сечения, так как естественные роды опасны отслойкой плаценты и сильным кровотечением.

При частичном предлежании роды могут проходить естественно (при благоприятной акушерской ситуации), могут вскрыть плодный пузырь искусственно, чтобы головка плода приподняла плаценту и не пережимала ее.

Каждый случай аномального расположения плаценты рассматривается врачами индивидуально, и решение о родах принимают совместно с женщиной, обговаривая все за и против.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.